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Utilisation d’un appareil de télémédecine cardiologique en médecine générale, le télé-ECG PDF
By:Serge Pariente (Médecin).)
Published on 2008 by

OBJECTIF : Evaluer l'apport d'un appareil de télémédecine, le télé-électrocardiogramme, en médecine générale. METHODE : Utilisation d'un appareil de télémédecine cardiologique Heartwiew* avec ECG, transmis par un téléphone à un centre de télécardiologie. Un cardiologue, le téléexpert interprétait le tracé directement par téléphone et faxait ou envoyait l'interprétation par courrier électronique. Lors de remplacements en visite et en consultation, toutes les tensions des malades ont été prises avec un auto-tensiomètre brassard OMRON* M6. RESULTATS : 100 patients ont été inclus dans l'étude. Plusieurs télé-ECGs ont été réalisés chez le même patient et étaient comptabilisés. Sur 120 télé-ECGs, 31% l'étaient pour un bilan systématique, 18% pour des troubles du rythme ou de la conduction, 15% pour des douleurs thoraciques, 12% pour dyspnée, 8% pour malaise, 4% pour vertiges, 3% pour aptitude au sport, et 2% respectivement pour altération de l'état général, poussée hypertensive, accident vasculaire cérébral, bilan préthérapeutique et chute chez une personne âgée. 21 % des télé-ECGs ont été réalisés en visite à domicile et 70% en consultation, la différence de 9% s'expliquant par le fait que les télé-ECGs réalisés chez une même personne n'étaient comptabilisés qu'une fois. L'âge et le sexe ont eu une influence sur la réalisation d'un télé-ECG. Les malades ont été orientés chez le cardiologue, aux urgences ou transportés par le SAMU selon les résultats des télé-ECGs. DISCUSSION : Cette étude corrige les arguments faisant renoncer les généralistes à s'équiper d'un appareil à ECG. Elle montre que non seulement il ne s'agit pas de remplacer le cardiologue mais au contraire de faire équipe avec lui pour une meilleure prise en charge des patients. Ce petit appareil, pratique et peu coûteux, nous a permis de diagnostiquer et de gérer des pathologies cardiaques sévères, de dépister des problèmes cardiaques asymptomatiques et une meilleure prise en charge des patients. A notre avis cet appareil ou plutôt cet outil diagnostique a sa place dans la trousse du généraliste au même titre que le tensiomètre et le stéthoscope.

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