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Facteurs déterminant la prescription de la pompe à proton en médecine générale PDF
By:Tiphaine Langlois-De Abreu
Published on 2010 by


Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont une des classes thérapeutiques les plus prescrites en médecine générale. Des recommandations de bonnes pratiques (RBP) précises existent, et certains cas de mésusage ont été mis en évidence par plusieurs études. en revanche peu d'études ont recherché les facteurs qui conduisent un médecin généraliste à prescrire des IPP. l'objectif de cette étude était de mettre en évidence les facteurs déterminant la prescription d'IPP en médecine générale. Il s'agit d'une recherche qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes du Puy-de-Dôme. Verbatim intégralement retranscrit, puis |découpé| et classé par thèmes pour faciliter le codage. Les médecins généralistes ont décrit les RBP comme un guide, mais reconnaissent avoir certaines difficultés à les appliquer au quotidien. Plusieurs facteurs étaient fréquemment retrouvés comme favorisants la prescription d'IPP : la pression du patient, le manque de temps, la difficulté à arrêter un traitement initié par un confrère surtout hospitalier ou gastroentérologue. Les interventions des délégués de l'assurance maladie étaient en général décrites comme utiles. Elles étaient le seul facteur retrouvé à l'origine de non prescription. Mais leur but économique était souvent remis en cause par les médecins. Les visites des délégués médicaux de l'industrie pharmaceutique étaient décrites comme ayant peu d'impact sur la prescription par les généralistes qui les recevaient, mais comme ayant une influence par les généralistes qui ne les recevaient plus. Ce travail reflète la multiplicité des facteurs déterminant la prescription d'IPP en médecine générale. Une étude évaluant l'impact d'une action de formation sur les prescriptions inadéquates d'IPP par les médecins généralistes serait intéressante à mener.

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